Les patients hypertendus sont les plus susceptibles de développer des complications post-Covid : étude

Les personnes souffrant d’hypertension, ou d’hypertension artérielle, sont les plus susceptibles de développer des complications lorsqu’elles sont infectées par Covid-19, selon une analyse des dossiers médicaux de plus de 1 800 patients admis dans les hôpitaux gérés par la Mayo Clinic aux États-Unis. Une étude similaire de 18 000 patients Covid par Max Healthcare a également établi le rôle de l’hypertension dans les complications.
Les résultats pourraient aider les hôpitaux à donner la priorité au traitement des patients sensibles aux complications énumérées.
L’étude américaine a montré que l’hypertension était associée à 10 complications, dont le syndrome de détresse respiratoire aiguë, des battements cardiaques irréguliers et l’anémie. Dans l’analyse effectuée à l’aide d’une plate-forme d’intelligence artificielle (IA) développée par nference Labs, une société basée à Bengaluru, les maladies cardiovasculaires chroniques (insuffisance cardiaque, coronaropathie, cardiomyopathie) et les maladies rénales chroniques se sont révélées les autres prédicteurs les plus significatifs de complications dans infection précoce au Covid.
« Ces résultats aideront les cliniciens à hiérarchiser les patients en fonction de leur vulnérabilité au développement de complications et en même temps à se concentrer sur les complications les plus courantes associées à différentes comorbidités et, ainsi, à sauver des vies », Venky Soundararajan, co-fondateur et scientifique en chef. responsable de nference, la société mère de nference Labs, a déclaré à TOI.
Pour l’analyse, dont les résultats ont été acceptés pour publication dans Nature Digital Medicine, Soundararajan a expliqué que les chercheurs ont tiré parti de 1,1 million de notes cliniques de 1 803 patients Covid hospitalisés et de modèles de réseaux de neurones profonds pour caractériser les associations entre 21 conditions préexistantes et le développement de 20 complications tout au long de l’infection au Covid. « L’épanchement pleural, ou l’accumulation de liquide dans les poumons, était la plus courante des complications précoces de l’infection à Covid (4,9%) suivie de l’arythmie cardiaque », a-t-il déclaré.
La plate-forme d’IA de nference a déjà été utilisée pour plusieurs découvertes concernant Covid – de la démonstration de l’efficacité et de la sécurité « dans le monde réel » des vaccins Covid fabriqués par Moderna, Pfizer/BioNTech et Johnson & Johnson à la découverte qu’une perte d’odorat (anosmie) a précédé un test Covid positif chez de nombreux patients jusqu’à une semaine avant la date de leur diagnostic. La plate-forme d’IA a également étudié comment la vaccination de masse restreignait fondamentalement l’évolution des variantes du SRAS-CoV-2 (comme alpha, bêta, gamma, delta), a indiqué la société.
Le Dr Sandeep Budhiraja, directeur médical du groupe Max Healthcare, a déclaré que l’étude de son propre groupe hospitalier portant sur plus de 18 000 patients Covid a également montré à quel point l’hypertension était un facteur de risque majeur de développer des complications dues à l’infection.
« Le coronavirus qui cause Covid pénètre dans le corps en se fixant aux récepteurs ACE-2 sur les cellules des poumons, du foie, du cœur et des reins », a déclaré Budhiraja. « Au départ, on avait émis l’hypothèse que certains des médicaments hypotenseurs entraînaient une augmentation du nombre de récepteurs ACE-2, exposant ainsi les organes à un risque plus élevé de colonisation par le virus et, par conséquent, une gravité accrue. Mais cette théorie s’est avérée fausse. Une autre hypothèse est que l’hypertension provoque une inflammation chronique et des dommages aux tissus. Covid l’aggrave encore, entraînant davantage de complications », a déclaré Budhiraja, ajoutant que le jury sur la question était toujours absent.
Le Dr Neeraj Nischal de l’AIIMS a déclaré que l’hypertension était une comorbidité courante chez les patients plus âgés connus pour être plus à risque de complications. « L’association causale entre l’hypertension et la morbidité et la mortalité doit encore être établie bien que nous ayons vu qu’elle est couramment associée aux patients qui ont de mauvais résultats », a déclaré Nischal. Le Dr Rajesh Chawla, consultant principal, médecine pulmonaire et soins intensifs, Apollo Hospitals, a ajouté : « Il est important de contrôler la pression artérielle pour prévenir les maladies graves. Le pronostic des patients souffrant d’hypertension non contrôlée est pire.

Bouton retour en haut de la page